“现在一天用三四块纸尿裤,比以前少了一半。我总在想,说不定哪天就能换成卫生巾,再后来,连小护垫都不用了。”41岁的徐女士看着身旁11岁的二女儿,眼里满是期待。这个从小被漏尿困扰的孩子,如今终于在神经调控手术的帮助下,朝着 “正常生活” 迈出了关键一步。而这背后,是徐女士从孕期就开始的、长达十年的坚韧求医路。
孕期查出 “独肾” 仍坚持生下
一岁后发现“关不上的水龙头”
2013年,30岁的徐女士怀上第二胎。孕期四维彩超检查时,医生告知她一个揪心的消息:胎儿只有一个肾。“怀孕那么辛苦,只要能活,不管孩子是什么样子,我都要把她生下来。” 徐女士没有犹豫,坚定地选择留住这个小生命。
女儿出生后和普通婴儿一样,平时都穿纸尿裤。家人起初并未发现异常。直到孩子一岁多,一个细节让徐女士心里发紧:“刚换上的纸尿裤,很快就湿了,尿总是一滴滴往下渗,像水龙头没关紧一样。” 她仔细观察,孩子外阴外观并无异常,但这种持续漏尿的情况,显然不正常。
展开剩余80%孩子1岁7个月龄时,在当地医院的建议下,徐女士带着孩子来到广州的大医院就诊。这次检查,又一个意外结果出现——孩子患有单角子宫,这是一种女性生殖器官先天性畸形,常伴随泌尿器官发育异常。“医生说孩子是尿失禁,建议做全麻微创手术,在腹部打三个孔。” 徐女士回忆,当时她既紧张又期待,可没想到,孩子被推进手术室后没多久就被推了出来,“医生说孩子太小,得等长大些才能做手术”。那次住院,没做任何治疗,却花了1万多元,更让徐女士焦虑的是,孩子的漏尿问题,依旧没有答案。
为护隐私搬七八次家
辗转 4年才确诊“脊髓拴系”
漏尿像一道无形的屏障,将孩子与正常童年隔开。为了不让邻居发现孩子常年穿纸尿裤的秘密,徐女士一家搬了七八次家:“有时候丢垃圾,不小心让用过的纸尿裤露出来,邻居一看开始在村里传话。” 每次带孩子出门,她都要背着装满纸尿裤、湿纸巾的大包,“就怕孩子漏尿弄湿裤子,也怕别人投来异样的眼光”。
此后几年,徐女士带着孩子跑遍了深圳、广州多家医院,始终没能明确诊断。“有的医生说是发育问题,有的建议再等等,可孩子的漏尿越来越严重,裤子总是湿的,稍微活动一下就会渗出来。”2017 年,在一次尿动力检查后,南部战区总医院泌尿外科肖远松教授终于给出了明确答案——先天性脊髓栓系综合征。
“肖医生说,这是脊髓被异常牵拉导致的神经功能障碍,泌尿功能受损是常见症状。” 徐女士这才明白,孩子多年的漏尿,根源在于这种先天性疾病。而此时,距离她第一次带孩子求医,已经过去了3年。
漏尿引发反复感染
网络寻医找到“希望”
确诊后,治疗之路依旧坎坷。孩子不仅要常年穿纸尿裤,还因漏尿频繁引发泌尿系统感染,2022 年更是多次发烧。“我总怪自己没照顾好她,看着孩子难受的样子,心里像针扎一样。” 徐女士急得四处打听,丈夫也开始在网上搜索相关医院和医生,最终,他们再次找到了南部战区总医院肖远松教授。
去年年底,又一个紧急情况出现:孩子阴道出血,还伴随10天的腹痛。又是月经又是漏尿,感染了怎么办?徐女士和家人都慌了神,第一时间联系肖教授。“过完年我们就赶去广州,肖教授说,这是孩子生殖系统发育异常引发的问题,需要尽快治疗。”
今年暑假,徐女士带着孩子再次来到南部战区总医院,7月19日,孩子接受了第一期神经调控手术;8月19 日,第二期手术顺利完成。术后第三天,奇迹就出现了——孩子居然能自主排尿 50 毫升。“虽然比以前好,但我还是心急,跟肖教授说‘不满意’。” 徐女士笑着说,肖教授耐心地开导她 “慢慢来,手术效果需要时间显现”。果然,没过多久,孩子一次性排尿量能达到80毫升、100毫升,最多一次甚至有160毫升。
纸尿裤用量减半
期待“告别护理用品”的那一天
如今,孩子的病情逐渐好转:以前一天要换6个拉拉裤,现在减少到3-4个,漏尿程度改善了50%;更让徐女士惊喜的是,孩子开始能控制排尿,“以前她几乎不会主动说要上厕所,因为尿都漏在纸尿裤里,现在偶尔会告诉我‘妈妈,我想上厕所’”。
虽然孩子的月经还不规律,有时一个月来三次,有时40天才来一次,但徐女士已经很满足:“今年在医院,看到很多比我们情况更严重的孩子,有膀胱问题、肾积水的,相比之下,我们已经很幸运了。” 她还提到,17 岁的大女儿正在读护理专业大专,“大女儿知道妹妹的情况,经常会帮着照顾,让人很省心”。
现在,徐女士每天依旧会按时接送二女儿上下学,中午还会接孩子回家吃饭、换纸尿裤。
“从‘独肾’到单角子宫,再到脊髓栓系,这十多年太难了。但现在看到孩子一点点变好,我就有了盼头。” 徐女士说,她最大的愿望,就是看着孩子的漏尿问题彻底解决,“先从纸尿裤换成卫生巾,再到不用任何护理用品,让她能像其他孩子一样,自由地跑跳、上学,不用再被漏尿困扰。”而这份愿望,正随着神经调控技术的效果逐渐显现,一点点照进现实。
“随着科技的不断进步,目前神经调控手术被用于治疗各种神经源性膀胱障碍患者。”肖远松教授特别提醒宝妈们注意,神经源性膀胱障碍最常见的原因是脊髓栓系综合征。因此,宝宝出生后,父母应仔细检查其腰骶部外观,这对早期识别异常至关重要。主要观察两个方面:1.腰骶部皮肤异常: 如局部皮肤凹陷、色素沉着(颜色变深)、异常毛发丛生、小皮赘、窦道(小凹陷可能深达内部组织)。 2.腰骶部包块:可触及的骨性或软组织隆起,可能是脊膜膨出、脂肪瘤等病变。
若不及时诊治,脊髓栓系综合征可导致下肢运动功能障碍、大小便失禁(排便排尿困难),严重者甚至可能引发尿毒症。
文| 记者 张华
图| 受访者提供
海报| 陈健怡
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